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上: 發育不正常導致歪鼻

下: 結構式鼻整形後半年,包括:  敲鼻骨+鼻中膈軟骨前移+異體肋軟骨穩定鼻基部+Gore-Tex 墊眉心+卡麥拉墊鼻樑+縮鼻頭

 

   
左:先天鼻樑鼻翼太寬,鼻樑中段彎曲
右:結構式鼻整形(敲鼻骨+Gore-Tex 墊山根+鼻中膈軟骨前移+耳軟骨墊鼻頭+鼻翼整形) ,歪斜矯正



鼻子位於臉部的正中,是目光的焦點所在, 歪斜的鼻樑會影響顏面外觀,對於自我形象在意的人,大都會希望端正鼻樑改善外型。此外,歪斜的鼻樑有時也會有呼吸不順暢的困擾。 

鼻子為何會歪曲呢?歪鼻基本上有三種類型,第一種是發育性的歪斜,第二種是鼻骨骨折引起的歪曲。這兩種都和外傷有關係。第三種是鼻整形後的歪曲。

 發育性的鼻樑歪斜,通常是鼻中隔在發育過程因不明原因,不平衡生長所造成。也有些是在孩童期鼻部撞傷,導致鼻內軟骨細胞受傷,在往後的發育中產生不平衡而逐漸發生鼻中隔彎曲,連帶引起鼻樑歪斜。嚴重的鼻中隔彎曲還可能引起一側鼻道的阻塞,使呼吸不通暢。 

鼻骨骨折直接引起的鼻樑歪斜,乃是由於外傷造成鼻部骨架及軟骨崩塌傾斜。鼻骨骨折在急性期由於腫脹的緣故,不易察覺。但當腫脹慢慢消退之後,即可逐漸看出鼻子不正。此時應儘快找整形外科醫師諮詢診斷並儘速矯正。否則一旦骨折癒合在崩斜的位置上,手術難度將大大提高。

  
左: 鼻整形後鼻樑歪曲,鼻樑不夠長,先天鼻頭大未改善,鼻翼溝凹陷導至法令紋較深
右: 結構式鼻整形後,包括:鼻中膈尾端前移合併自體肋軟骨建立鼻基部,卡麥拉鼻模,耳軟骨移植鼻頭,Gore-Tex墊眉心,鼻翼整形, Gore-Tex 墊鼻翼溝




 
由於鼻子歪斜的程度不一,矯正的方法也有很多種,因此術前的分析相當重要。首先必須要了解是骨架變形還是軟骨扭曲或是兩者都有?變形的程度如何?呼吸功能影響的情況?鼻腔內部受壓迫變窄的位置及嚴重度?這些都是要考量的因素。

 鼻樑歪斜的矯正一般在青春期之後才可進行,太早的手術可能會使鼻部發育成長的潛在能力受到干擾。但是如果歪斜的情況太厲害,以至於嚴重影響到患者的心理層面,也可以考慮在十歲至十六歲之間即施行整形手術,不過成年之後有可能需要再度矯正。

 歪斜的鼻子基本上可能牽涉到三個解剖部位,包括鼻中隔、鼻骨及上外側鼻翼軟骨。如果是鼻中隔扭曲引起的鼻樑歪斜,則需要將變形的鼻中隔軟骨予以切除。並做細部鼻樑的軟骨修整,才能完全矯正。如果是長期鼻骨骨折之後引起的歪斜,則需要切斷骨架重新整復且同時切除彎曲的鼻中隔軟骨,手術較為繁雜。如果上外側鼻翼軟骨也有崩塌,往往會導致吸氣阻礙,此種情形就需要再加上軟骨移植(spreader graft)以支撐崩塌的鼻翼軟骨,才能根本改善吸氣障礙。此外有些病例鼻子扭曲情況相當厲害,可能要分兩階段手術,才能完全矯正。

 

需要進一步諮詢煩請email至 : chang157@gmail.com

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信恩整形外科診所 發表在 痞客邦 留言(9) 人氣()

留言列表 (9)

禁止留言
  • 小菁
  • 請問我想了解整鼻子該花多少費用,那我可以先寄照片請醫師估價
    嗎?因為住彰化有點遠,等確定要做的時候在上台北
  • 您好:
    如果比較遠地的話,建議email"在明亮的地方"照的臉部高畫素正面照片,兩邊側面照片,兩邊45度斜面照片以及抬頭後仰鼻孔的照片,同時提出你的問題, 我們評估之後可以給你詳細的建議.

    chang157gmail .com

    信恩整形外科診所 於 2013/07/15 18:27 回覆

  • ddd
  • 我的鼻孔有一點外翻,我想讓鼻孔黑色的部分看起來少
    一點(或鼻孔低一點,或完全看不到鼻孔也可以),請
    問有那些方法可改善及選擇?
  • 你好:
    改善鼻孔外露的方法很多,每個人狀況不同,需要的方式也會不一樣,歡迎預約門診諮詢02-23932388,當面模擬評估會較準確

    信恩整形外科診所 於 2013/07/20 09:09 回覆

  • 羅怪獸
  • 醫師你好~我於今年年初(約過年後)有打微晶瓷在山跟及鼻中柱有一
    點,請問對於鼻部手術有影響嗎?另,住較遠的都可以拍照然後寄給你
    們評估嗎?謝謝!
  • 您好:
    微晶瓷沒有完全消失,對鼻部的手術會有影響.如果有打過微晶瓷,建議等一年至一年半微晶瓷吸收以後,再做評估會比較準確. 如果想先有個粗略的概念,可以等微晶瓷吸收後,寄照片至chang157gmail .com 先評估看看

    信恩整形外科診所 於 2013/07/20 09:44 回覆

  • makewish86
  • DEAR 醫生



    一年前有給您看過,因鼻中膈很軟,您有建議用
    GORTEX墊眉心,卡麥拉墊鼻樑,鼻中膈取一點肋骨
    做,後來我去做了肋骨隆鼻,鼻中膈也是用肋骨,但做
    出來的鼻子超陽剛鼻樑線條很細,很不自然,非常不秀
    氣,想請問,如果想在您哪兒重作,你會建議我先請原
    本醫生取出肋骨嗎?如是?取鼻樑還是取鼻頭肋骨,如
    能回答,感激不盡~
  • 你好
    請問肋骨隆鼻已經作多久?
    基本上, 要等待至少半年至一年,再評估模擬之後,才能決定修改的手術項目.
    不建議請原本醫生先取出肋骨.

    信恩整形外科診所 於 2013/08/03 17:52 回覆

  • makewish86
  • DEAR醫生

    如果想重做最快要多久後,是否還是要等半年,肋骨店
    的鼻梁到眉頭那一塊很不順,雖然鼻子超高挺但是鼻樑
    線條細很僵硬不自然,有斷層感,側面鼻樑和鼻尖又很
    高,鼻頭下拉,很像外國超高挺的鼻子但是放在亞洲人
    臉上很怪,很老氣,我大概已經12天,現在鼻樑細,我
    好想拿出來,,我只有用肋骨沒有用到其他軟骨,先取
    出和沒有取的差異在哪?因為我真的很想取 出,感謝您
    的回覆
  • 你好:
    目前才剛做完手術12天,組織都還在腫脹也不是最後的型.

    你所提出的所有問題應該要和幫你手術的醫師再做討論,因為他最瞭解你鼻子目前的狀況,幫你修改最有利.

    信恩整形外科診所 於 2013/08/04 22:18 回覆

  • makewish86
  • DEAR醫生

    感謝回覆,坦白說是因為做出來的鼻子太長了,側面
    太高挺了,鼻尖鼻頭超高,像外國人鼻子,單看鼻子好
    看,但是太陽剛,旁人都說鼻子很像男性,我覺得肋骨
    墊的山根,有斷層,不是很柔美,我喜歡你做的眉心,
    眉頭到山根那一塊很柔美,但是肋骨沒有辦法做出那種
    柔的感覺,我原本是有點朝天,現在有點像箭頭鼻,
    埃,我等兩個月再說,謝謝你
  • 巫心
  • 醫師您好,

    我鼻子有墊G,因不喜歡而動了取出手術,但現在已取出近五
    個月,鼻梁還是比原本的高很多,請問有可能是取不乾淨嗎?
    想讓您診斷有無取出乾淨(因為原本的醫師不負責任....)還是說
    我先做甚麼檢查可以知道鼻子裡假體有沒有取乾淨嗎?例如照
    X光?望您回復。
    謝謝!
  • 您好:
    這種狀況有幾個解決的方式:
    1. 持續觀察至少一年以上,等纖維組織變軟了,再來評估會比較準確.
    2. 使用3D電腦斷層,觀察軟組織的情況.或是MRI核磁共振掃描,可以檢查出來.但是費用很高.
    3. 直接手術探查.

    建議你還是先採用最保守的方式持續觀察會比較好.

    信恩整形外科診所 於 2013/08/15 22:30 回覆

  • 巫心
  • 好的!謝謝醫師的回覆,我會先持續觀察的!
  • Geo li
  • DEAR:預約定6月份從整隆

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