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左: 兩次鼻整形後,鼻頭仍然太尖太高太細,不協調

右:  修改後

 

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左: 3次鼻整形後, 鼻樑太寬, 山根眉心太低, 鼻頭很大, 不夠挺, 鼻翼寬大
右: 結構式鼻整形後, 包括: 鼻中膈軟骨前移合併自體肋軟骨建立穩定鼻基部 + 敲鼻骨 +卡麥拉鼻模+ 耳軟骨墊高鼻頭+ Gore-Tex加寬眉心+鼻翼整型
 
 
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左: 四次鼻整形後,鼻樑仍然歪斜,鼻頭很大, 山根輪廓陰影過度明顯, 鼻頭不夠挺
右: 結構式鼻整形後, 包括: 鼻中膈軟骨前移合併自體肋軟骨建立穩定鼻基部 + 卡麥拉鼻模植入鼻樑+ 耳軟骨墊高鼻頭+ Gore-Tex加寬眉心+鼻翼整型
 

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左: 鼻整形後,鼻樑不正, 鼻樑中段太高且太粗, 鼻頭較大且輪廓不順, 鼻翼明顯不對稱.

右: 結構式鼻整形後, 包括: 敲鼻骨+ 鼻中膈軟骨前移合併異體肋軟骨建立穩定鼻基部 + 卡麥拉鼻模植入鼻樑+ 耳軟骨墊高鼻頭+ Gore-Tex加寬眉心+鼻翼整型

 

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左:自體肋軟骨隆鼻後,鼻孔內疤痕攣縮, 鼻頭不夠挺

右:結構式鼻整形及鼻孔兩度修改手術後三個月. 包括:敲鼻骨+ 鼻中膈軟骨前移合併自體肋軟骨建立穩定鼻基部 + 卡麥拉鼻模植入鼻樑+ 耳軟骨墊高鼻頭+ 複合組織移植鼻孔內疤痕處

 

 
 
 
左: 矽膠隆鼻後,鼻型攣縮,山根太高,眉心太窄,鼻孔外露過多,鼻翼寬大且不對稱明顯.
右: 結構式鼻整形及再度修改後, 包括:鼻中膈尾端前移合併自體肋軟骨建立鼻基部,卡麥拉鼻模,耳軟骨移植鼻頭,Gore-Tex墊眉心,鼻翼整形



 
 
 
左: 先天鼻子太長, 山根太細,眉心太低, ,鼻樑太寬的問題
右: 結構式鼻整形後,包括:敲鼻骨, 鼻中膈尾端前移合併自體肋軟骨建立穩定鼻基部,縮短鼻樑, 耳軟骨移植鼻頭,Gore-Tex墊眉心及山根, 縮小鼻頭, 鼻翼整型



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左圖: 卡麥拉鼻整形後,鼻頭下垂不挺 
右圖: 結構式鼻整形後四個月,包括: 鼻翼整型,鼻中膈軟骨前移,耳軟骨移植鼻頭,眉心整形 


鼻整形是所有美容整形手術中最困難的手術之一
.平均做完鼻整形手 術之後需要修改的機率約10%.而鼻型再度修改之後,需要再修改 的機率又比初次做鼻整形要修改的機率高.
為什麼鼻整形之後還需要再度修改呢?

   
                  
   
左:鼻整形後感染發炎導致嚴重鑾縮性朝天短鼻 
右:經二階段結構式鼻整形,重修鼻型之後半年,包括"敲鼻骨,肋軟骨重建鼻基部,卡麥拉墊高鼻樑,耳軟骨墊鼻頭,複合組織移植,鼻翼整形.



從臨床研究發現做完鼻整形之後,有的人會覺得:
1.原來的問題還沒有得到完全解決 
2.舊的問題解決,但是又有新的鼻型問題出現
3.
舊的問題還沒有得到完全解決,又有新的鼻型問題出現

4.已經改善的鼻型還要再進一步的改善

5.沒辦法適應新鼻型

6.隆鼻之後一直覺得鼻子有異物感

7.覺得在鼻整形之後有鼻塞現象


從專業醫師的觀點來看,這些鼻整形之後需要再度修改的原因包括:
1.植入物材料本身的問題所引起,例如矽膠植入物,有可能會造成 筴膜孿縮以及鈣化的問題而導致外型上的改變.

2.在手術技術上的不夠精確所引起,例如隆鼻後覺得鼻樑不夠高或太高. 或鼻頭不夠挺.

3.第一次鼻整形的時候沒有察覺到鼻子本來就有的問題,例如鼻中 隔彎曲, 導致術後鼻樑跟著歪曲.
4.在第一次鼻整形之前沒有察覺到患者在心理上的不正常狀態. 例如:對整形效果過度理想化 或是自覺醜陋恐慌症(Body Dysmorphoric Disorder,簡稱BDD)


                  
      
 
左:矽膠隆鼻後,鼻型攣縮變短,先天鼻樑稍寬,鼻翼稍寬,鼻頭較大,鼻樑下半段稍高 
右:
結構式鼻整形後三個月,  手術項目包括:敲鼻骨+鼻中膈軟骨移植+耳軟骨移植+降低鼻樑下半部+縮小鼻頭+鼻翼整型
 

鼻整形手術的二度或三次以上修改,主要的困難是: 疤痕組織的存在以及一些支撐結 構上的喪失或改變.這些因素使得手術難度變高. 要達到成功的鼻型重修,需要在手術前做問題的深入分析及精確的 診斷.但是因為疤痕組織以及一些結構上支撐度的改變 ,會使得這種術前的分析診斷變得比較困難.另外,在第一次鼻整形之後所產生的鼻型不良,往往不只一個部位 ,因此在診斷上也需要更加的仔細小心,並做全面的檢查評估,才能 夠做出正確的診斷.   




左: 鼻翼及鼻整形後,鼻翼切除太多導致扭曲變形,鼻樑太高,鼻頭鼻翼不協調
右: 結構式鼻整形後,鼻翼鼻形協調度明顯改善

 

 

因此在鼻整形之後的重修要達到好的結果, 除了在求診者心理上篩選必須力求周延之外,手 術計畫方面須要花更多的時間更深入的去分析,謹慎的選擇植入材料,在手術技術上也必須要更精準的手術技巧,才能水到渠成.

 

Part II

 

需要進一步諮詢煩請email至 : chang157@gmail.com

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