左:原始細胞群輔助脂肪移植前, 膚質較粗,下眼皮凹陷,蘋果肌微凹
右:原始細胞群輔助脂肪移植後一年, 膚質變細緻,下眼皮凹陷改善,蘋果肌變豐盈
上: 臉頰脂肪移植前
下: 原始細胞群輔助的臉頰脂肪移植有年輕化的效果
脂肪組織中含有很豐富的幹細胞(stem cell)/基質細胞(Stromal cells)/前趨細胞(Progenitor cells)群
隨著醫學的進步,近年來發現人體的脂肪組織裡含有相當多量幹細胞(stem cell),基質細胞(Stromal cells),及前趨細胞(Progenitor cells). 位於脂肪細胞旁的血管壁周邊分布的這些較原始細胞可以分化成新一代的脂肪細胞,因此不僅在脂肪細胞的新陳代謝方面扮演相當重要的角色,而且在組織受傷後的修復也負責重新塑造的任務.
脂肪組織在臨床上常被做為軟組織缺失時的自體填充物,但是長久以來醫學界發現這些作為自體填充物的脂肪組織被吸收率很高,臨床上的效果較難預測. 原因可能和移植脂肪組織內的幹細胞(stem cell)/基質細胞(Stromal cells)/前趨細胞(Progenitor cells)群缺乏有關. 最近一種新的脂肪移植方法,由原始細胞群輔助的脂肪移植(Cell-assisted lipotransfer)被發明出來, 它將源自脂肪組織的幹細胞/基質細胞/前驅細胞群加入即將移植的脂肪內,十分有效的提高了移植脂肪的存活率,而且相當安全.
近來的研究發現脂肪組織中含有很豐富的幹細胞(stem cell)/基質細胞(Stromal cells)/前趨細胞(Progenitor cells)群,這些較原始的細胞又可以進一步產生出各種的成熟細胞.如:脂肪細胞,骨細胞,軟骨細胞,肌肉細胞,心肌細胞以及神經細胞.這一類源自脂肪具分化能力的較原始細胞簡稱之為ASCs ( adipose-derived stem/stromal/progenitor cells 源自脂肪的幹細胞/基質細胞/前趨細胞群 ). ASCs一般相信是脂肪細胞及血管細胞的原始細胞,位於脂肪細胞之間,主要分佈在血管周圍的細胞間質當中,對於脂肪組織的新陳代謝扮有相當重要的角色.脂肪組織的代謝非常緩慢,約2至10年左右.當今的研究也發現人類脂肪中的ASCs和身體其他部位的間質前趨細胞是不一樣的.來自脂肪的ASCs表現出的是幹細胞相關的標記CD34,而且濃度很高.這和來自於骨隨的間質幹細胞以及來自於骨隨的真皮纖維芽細胞是不一樣的. 目前臨床上ASCs已被用在的治療包括骨頭的缺失以及軟組織的缺陷治療等.
脂肪組織中所含的和組織再生有關的細胞,有那些? 主要功能又如何?
脂肪組織含有的脂肪細胞數目比率是小於30%,而脂肪組織富含有微血管,每一個脂肪細胞都有微血管接觸. 當抽取出來的脂肪經過膠源蛋白酶的一系列處理之後,脂肪細胞本身已經被破壞成油,只剩下脂肪組織其他細胞被分離出來,這部分叫做基質血管細胞成份SVF(Stromal vascular fraction).這一部份主要是含有較原始的具分化能力細胞,血管內皮細胞和管壁細胞,紅血球,白血球等.若更進一步的細分,白血球占37%,ASCs占35%,血管內皮細胞以及其他細胞占15%. 一般而言,200c.c.抽取脂肪裡面,可以分離出這些細胞總共約1億至10億個.
