左圖:山根鼻梁及鼻頭太低,鼻翼上縮
右圖:鼻中膈尾端前移+卡麥拉墊鼻樑山根+耳軟骨墊鼻頭+鼻翼整形
外表 由Gore-Tex包覆的矽膠鼻模ePTFE-coated silicone implant
過去數年來,由於臨床上發現到矽膠隆鼻長時間之後, 部份的個案可能會導致筴膜攣縮,引起鼻子的變形,以及矽膠和筴膜鈣化的問題. 另外一方面,由於Gore-Tex在臨床上和人體相容性很高,不會有筴膜的形成,因而不會導致筴膜的攣縮.因此Gore-Tex的運用逐漸的普及. 但是在應用Gore-Tex的過程也發現到了某一些的缺點,包括:
(1)Gore-Tex比較柔軟,因此,當鼻子的皮膚較薄時,鼻樑上些微的不平整,往往會表現在鼻背上,視覺上容易會發現到這樣的不平整.
(2)Gore-Tex是柔軟的,必須要多層的使用,因此雕刻的過程比較耗費時間.而矽膠鼻模有多種類型,且材質較硬有彈性,雕刻較容易.
左:鼻樑較寬,稍短,稍低, 鼻孔稍外露,山根左側稍微凹陷(正面)
右: 卡麥拉鼻模植入+敲鼻骨+耳軟骨墊鼻頭+鼻中格尾端前移+複合組織移植改善鼻孔外露+Gore-Tex墊左側山根
為了克服這兩種材質各別的缺點,並發揮各別的優點, 一種新的隆鼻材料ePTFE-coated silicone implant 最近剛被我國衛生署通過可以使用在隆鼻整形. 這種材料是將矽膠鼻模外面再塗上一層Gore-Tex, 這樣剛好讓兩種材質各別的優缺點可以互補.
左圖: 小時後外傷造成鼻翼缺損 及整個鼻型發育不良,鼻頭鼻樑太低,山跟及眉間太過凹陷. 右圖: 鼻中隔尾端前移+ePTFE-coated silicone implant +耳軟骨移植鼻頭 +耳朵複合組織修補鼻翼+眉間植入Gore-Tex
這種新的隆鼻材料是屬於複合性的隆鼻材料.因為外塗Gore-Tex比較不會導致組織的反應,形成筴膜,因而不會有鼻型鑾縮或筴膜鈣化的顧慮.此外, 由Gore-Tex包附住的矽膠鼻膜,保有其適當的硬度及彈性, 即使在鼻子皮膚較薄,且鼻樑上有些微的不平整時,還是可以維持鼻背的平整而顯露出美觀自然的鼻型.
左圖: 小時後外傷造成鼻翼缺損 及整個鼻型發育不良,鼻頭鼻樑太低,山跟及眉間太過凹陷
右圖: 鼻中隔尾端前移+ePTFE-coated silicone implant +耳軟骨移植鼻頭 +耳朵複合組織修補鼻翼+眉間植入Gore-Tex , 術後1.5個月,鼻頭仍有些腫脹
這種複合人工材質的植入物一樣可以使用來墊下巴,而減少併發症.
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這種材質已經有在手術了嗎? 費用會貴很多嗎? 謝謝!!
之前曾在信恩用矽膠墊過下巴6mm，但仍有下巴後縮的困 擾，因矽膠會產生莢膜的顧慮打算使用MEDPOR，不過 其他醫生認為使用MEDPOR可能也只能墊到9mm ,如果使用這種新材質,能否解決目前的問題呢?
您好 如果您的下巴後縮太嚴重的話,建議可以使用切骨頭的方式將下巴的骨頭切斷往前移也是不錯,這一點您可以找蔡宗儒醫師諮詢看看.
請問如果只縮鼻翼會影響到之後的隆鼻手術嗎 單純縮鼻翼要多少價錢呢
您好 只縮鼻翼不會影響到之後的隆鼻手術. 單純縮鼻翼的話費用一般在3萬元至4萬元左右.因為每一個人的情況都不一樣,手術方法也會有些差異.
醫生您好, 我想請問一個我有點擔心的問題,也請恕我的無知, 之前在新紀元的一篇文章看到, 做隆鼻或是有墊東西的整形手術,可能會導致 該處因為有異體進入,使細胞還是什麼身體組織之類, 一直在對那東西對抗或是習慣,有點持續疲勞進行式的味道 因此也會導致比較快老化... 請問是真的嗎? 那割逢雙眼皮療程的動作和腫脹也會導致嗎? 我想變漂亮,但是又不想老化得快..... 請您告訴我...謝謝
您好 不論是有植入假體的隆鼻整型或是割雙眼皮，都不會導致老化加速。因此那一篇文章的觀念是錯誤的
blog is great~~祝你人氣高高~
請問醫師，這就是卡麥拉鼻膜嗎？有沒有更多案例照片？ 如果使用卡麥拉鼻膜，價位上是不是會比較高？
您好 這就是卡麥拉鼻模沒錯.本診所最近開始使用這種新的複合鼻模.這種費用和Gore-tex類似.如果您希望看到更多案例的話,還需要再過一段時間.我們會陸續po上來.
卡麥拉隆鼻+修鼻頭+鼻翼要多少錢呢? 隆鼻填充物日後是否一定要拿出來?(EG.8-10年後) PS 可以EMAIL回覆嗎?
您好: 手術費用很難這樣評估來清楚告知,還是需要當面評估您鼻子的整體狀況,決定手術的方式,才可知道手術的費用. 隆鼻填充物在八到十年之後,並不一定需要拿出來.
我之前聽過一個說法 說卡麥隆鼻模雖表面有goretex 但在隆鼻前鼻模都會做一些修整 這樣表面的goretex就多多少少被磨掉了 也因此與矽膠隆鼻的差異並沒有那麼大 想請問醫生真的有這種狀況嗎 謝謝
您好: 矽膠植入會產生問題,主要是在矽膠的周圍會產生一層夾膜,這些夾膜,日子一久約10~20%的人就會產生攣縮.而Gore-tex矽膠的複合製成的卡麥拉鼻模,表面的Gore-tex當然要盡量減少刮除.一般如果只有一面的Gore-tex刻掉其他矽膠的表面都還有Gore-tex的話,夾膜就會形成片狀,而不是週邊都形成夾膜,因此這種情況攣縮的機率幾乎是沒有的.如果刻到最後Gore-tex幾乎都全刻光了,當然夾膜生成就會很多,而且四週都有,這種夾膜攣縮的機率就會高很多,因此在雕刻卡麥拉鼻膜的時候原則上只雕刻一面,另外四分之三的表面的Gore-tex不去動它.
請問在上上篇回應，您回答隆鼻填充物在8~10年後「不一 定」要取出，那麼在什麼情況下才不需取出?什麼情況需 取出?需取出的機率大約有多少呢?另外，若不以耳軟骨墊 鼻頭阻擋矽膠人工鼻骨的話，是否矽膠鼻骨別做得太長便 不會有這樣的疑慮?
您好: 隆鼻的填充物在八至十年之後,如果外表上都沒有什麼問題,當然不需要取出.但是如果外型有扭曲變形,看起來不自然的情況,才需要取出.使用矽膠的話,取出的機率在百分之十至二十.如果不想用耳軟骨墊鼻頭,就需要犧牲鼻頭的高度挺度以及長度,外型上鼻頭會變圓變大一點.手術的效果就會打折扣.
MM 原因是因為墊Ｌ型的時間過久嗎 我很想知道Ｌ型 墊愈久是否會變型與巒縮的機率愈高？ 不然為何有些人 無發炎取出也會巒縮呢？ 當初是因為快穿出有白點改 做肋骨 我現在墊肋骨１年多了 並無不適 只是不知能 維持一輩子嗎 謝謝
您好: L型墊很久的話,換鑾縮變型的機率約在百分之十至二十左右.事實上絕大部分的人還是沒有問題的.如果肋軟骨已經墊一年多,目前還沒有問題的話,要維持一輩子是有可能的.
如果想要有筆直.直挺的鼻背是否用這款比較適合呢 想要很挺很挺
您好 鼻樑是不是筆直，鼻背是不是直挺，這個和選擇植入材料的厚度有關係，和哪種植入哪種材料比較沒關西。
請問縮鼻頭的價位呢 如果是學生可以有折扣嘛>< 很想做但金錢能力有限
您好 縮鼻頭的費用因為每一個人的情況都不太一樣，因此很難直接告訴您手術的費用。有一些情況只是縮鼻頭並不一定能夠達到目的，主要是他的支撐力有問題。因此需要當面評估才能夠清楚告知。
醫生您好 (1)請問第一個客人這樣總共花了多少錢呢? 他做了"卡麥拉鼻模植入+敲鼻骨+耳軟骨墊鼻頭+鼻中格尾端前移+縮鼻 頭+Gore-Tex墊左側印堂 " (2)如果像她這樣的手術方式不墊印堂改加縮鼻翼的話整體大概是多少錢 呢,我想先確定一下大約的價目來做之後的規畫 (3)且想請問醫生有關"保固"的問題 保固的定義是指如果隆鼻完後可能十年之後有問題,免費維修的意思嗎 問題很多謝謝醫生的回答唷:)
您好 費用方面每一個人情況都不太一樣，只能夠在門診的時候在討論。因此需要門診當面評估才能夠清楚。 有關保固的問題只限於手術的部位，以及手術後兩年內的期間，其他細節門診討論。
我是上面提出問題的人 那可以請問第一個人他這樣總共花了多少錢嘛 謝謝
不好意思問錯了 我是想問第二個案例 謝謝:)
您好: 費用方面還是需要當面評估,再說清楚會比較好.
張醫師您好：我在相簿中看到您有植睫毛的案例 想請問我本身睫毛並不稀疏，但想追求更長更濃密的睫毛， 手術費用約為多少呢？
您好: 因為長睫毛的藥水latisse 即將在最近上市,這樣藥水效果很好,因此建議先使用睫毛生長液.
http://www.wretch.cc/album/show.php? i=changyang157&b=1&f=1712793474&p=1 請問張醫生這張圖片他是墊了 零點幾的卡麥拉呢?
您好 2mm的卡麥拉
張醫師 請問長捷毛的藥水要在哪裡有賣..我看到上面您說要上市 了..在您的診所有嗎謝謝 另外看到您上面有一篇..隆鼻之後8-10年如果鼻子有彎曲 必須取出..什麼樣狀況會造成彎曲呢..跟材質有關嗎那 gortex會造成彎曲嗎謝謝
您好: 上市之後,診所也會有睫毛生長液,但是目前還在等待中,不過即將上市.
請問醫生做開方式的隆鼻 手術過程會痛嗎 還有手術完之 後恢復時會痛嗎????? 手術是採用睡眠麻醉還是局部麻醉 呢?
您好: 本診所所施行的開放式隆鼻手術,過程完全不會疼痛.恢復期間會有輕微不舒服,因此需要服用消腫消炎的藥物. 手術是採用局部麻醉加睡眠麻醉合併的方式.手術過程完全沒有感覺.
張醫師您好: 很想隆鼻很久了.我的鼻子很塌~鼻孔外露.但是看到網路上 還是很多出現感染或其他狀況的案例.很擔心隆完不管短 時間或10-20年以後出現狀況又要花一筆費用處理.因為有 小孩後會比較擔心經濟上的問題...也擔心出狀況處理後鼻 子變得更糟糕.看您回覆其他網友表示出現狀況機率約10- 20%.這樣應該算蠻高的吧! 很希望有一輩子的隆鼻手術.新 型的卡麥拉術後發生狀況的機率一樣10-20%嗎? 因為目前在家帶小孩比較不方便外出~可以先e-mail照片 給您評估及報價.等確定再過去諮詢確認嗎?
您好: 任何的隆鼻整形,根據文獻上的統計,要第二次修改的機率在百分之十至二十左右.因此要做鼻整形的話,心理上必須要有了解這樣的機率.即使用新的卡麥拉鼻模,機率也是一樣. 您如果要先e-mail也可以,相片包括臉部正面,兩邊45度斜面,兩邊側面以及抬頭後仰鼻孔的相片,請e-mail至chang157@gmail.com,評過之後會在給您建議和討論.
張醫師您好: 我看過無論I跟L的麥卡拉鼻鼻模,鼻背最少也有1cm寬..請問鼻背的寬度可 以略為改細嗎? 請問你做的麥卡拉鼻鼻模是I或者是L? 醫師您在上面說 過"因此在雕刻卡麥拉鼻膜的時候原則上只雕刻一面,另外四分之三的表面 的Gore-tex不去動它."那哪一面的goretex您会雕刻? 是不是近山根位置 連接處的那一部分略為打薄? 謝謝
您好: 是不是需要雕刻卡麥拉鼻模,要看每一個人鼻型的狀況,最好是能夠選擇最適當的鼻模,厚度寬度都符合就不必雕刻了.如果不得已,只好選擇最接近的鼻模形狀及厚度,再稍微雕刻.
張醫師, 你說上面第一張照片的病人"鼻樑部份"只是裝了一個2mm厚的卡 麥拉鼻模,2mm聽起來很小,但是照片上看卻有蠻大的改變,請間她的術後照 片在手術後多久拍的呢? (是不是還沒有完全消腫所致?) 隆2mm的高度真 的有怎麼大的分別嗎? 請問術後要等多久高度才会定下來? (就是說高度 不會再因腫脹的関係而影響) 謝謝
您好: 因這位個案有做敲鼻骨的手術,才會有這麼大的改變.如果沒有做敲鼻骨,即使墊到4毫米厚度,看起來也不會很高,因為鼻樑的骨頭部份太寬,視覺上鼻樑的高度就會被抵消掉. 事實上,剛手術完越腫脹,鼻子看起來就越平,而不是越高,因為在腫大的時候,鼻樑週邊的皮膚都腫起來,會覺得比較平. 但是術後數週內,就會逐漸高挺起來.
醫生,就麥卡拉的L鼻模而言: 這種 http://implantech.com/store/index.php?act=viewProd&productId=73&pre= 的 VSDC-002 model ,是不是鼻樑(F)增高2mm,鼻頭(H)增高4mm呢(如果不 加以調整的話).. 我的想法是對嗎? 請間這種鼻模做出來鼻頭的角度是不 是有点微微向上或者是自然向下的呢? 這就是說假體的45跟90度角的分別 嗎? 謝謝
您好: 假體的高度和植入後鼻頭的翹度不一定有關係.如果患者本身的鼻基部很柔軟,不夠穩定的話,即使墊高了,鼻頭還是會逐漸垂下來,不會有微翹的感覺.但是如果鼻基部很穩定的話,這種鼻模就有可能讓鼻頭稍微微翹.因此您的問題的要點,在於鼻基部是否穩定才是最重要的決定性因素.
醫生 請問用goretex隆鼻將來要取出會不會不好取呢謝謝可否 置於身體一輩子呢謝謝
您好: 用goretex隆鼻,將來要取出還是很容易的. goretex隆鼻,絕大部分都可以置於身體一輩子. 置於身體一輩子
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醫生請問你一下 異體軟肋骨最高可以墊到多少mm呢?!
您好 異體軟肋骨最高可以墊到多少mm,和異體軟肋骨厚度有關.
放入L型不縮鼻翼價位大概是多少?
您好 3.5萬元
醫生您好, 請問一下 假如放入L型卡麥拉鼻模 日後有可能因鼻頭皮膚變薄而穿出嗎? 以穿出的機率來講 Gore-tex, 矽膠, 卡麥拉, 自體軟骨的排序是如何呢? 謝謝
您好: 鼻頭如果沒有耳軟骨的保護,將來還是有可能因為人造物質的植入後的壓迫而皮膚被穿破. 只有自體軟骨不容易穿破皮膚.其他的機率是一樣的.
你好, 聽說矽膠過了15年後會100%鈣化 請問卡麥拉鼻模裡面的矽膠過了15年也會鈣化嗎? 另外, 根據您29樓的回答 如果要用L型的卡麥拉鼻模 是否也一定要在鼻頭墊耳軟骨以防日後穿出呢? 墊了耳軟骨後就一定不會再穿出了嗎? 謝謝
您好: 矽膠會鈣化的原因是因為它的筴膜產生變化,連帶矽膠也一起鈣化,而卡麥拉鼻模裡面因為矽膠有Gore-tex包覆住,因此並沒有夾模的生成,鈣化機率也就很少. 使用卡麥拉鼻模,還是要使用耳軟骨來墊鼻頭,防止鼻頭皮膚穿破.因為鼻頭皮膚無法承受所有人造的植入物的壓力,鼻頭是隆鼻的最高點,承受的壓力最大.
我想請問張醫師，若有打過微晶瓷還能隆鼻嗎，風險會提 高嗎？謝謝
您好: 如果是施打過微晶瓷隆鼻,只要在微晶瓷消失之後再進行隆鼻,並不會增高風險.
張醫生您好: 請問鼻頭很寬又蒜頭而且鼻樑和山根部份又非常的塌, 但希望做隆鼻手術後可以有很大的改變, 希望盡量像韓國男明星般高挺, 如果要選擇新材質"卡麥拉鼻模", 對我這樣條件差的男生來說會不會不夠高和挺? 因為看到卡麥拉最多不是只增高4mm? 有更高的鼻模嗎? 謝謝喔
您好 如果您是蒜頭鼻 且鼻樑山根又很低是需要整體評估,才能做詳細手術計畫及建議,建議您親自來診所看診才會比較清楚 謝謝
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請問張醫師,用gore-tex植入,長期的穩定性如何?有什麼副 作用嗎?聽說吃海鮮.生病.抵抗力不好時,會有延遲性與慢 性發炎的疑慮?
您好: Gore-tex的長期穩定性是不錯的.因此它可以使用在鼻子及其他部位.Gore-tex是外來物質,像換心臟瓣膜或是換關節一樣都是外來物質,要注意發炎的可能性,雖然這種機率是非常低.它不會形成筴膜,也不會有孿縮的問題. 吃海鮮和Gore-tex沒什麼關係. 生病體力不好的時候,全身如果發燒畏寒,產生菌血症的時候,細菌會在血液中全身循環,植入身體內的外來物質都要小心,有可能會有感染,雖然機率只有千分之一,因此在生病有發燒的時候,必須要找醫師治療投予抗生素,以避免這種感染的發生.